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A técnica da cirurgia de varizes com o uso do laser endovenoso (EVLT – Endovenous Laser Treatment ou Endolaser) é um método recente e menos traumático de tratamento para as varizes de maior calibre, especialmente as safenas.
Ao invés de “arrancar” a safena, conforme descrito na técnica convencional da cirurgia de varizes, uma fibra ótica é introduzida na veia através de uma pequena punção feita com uma agulha ou de uma pequena incisão próxima ao tornozelo, até o ponto de origem do refluxo. Nesse momento, iniciam-se os disparos dos pulsos de laser, que aquecem as estruturas próximas e resultam na cauterização e obliteração do vaso, na extensão que se fizer necessária dependendo do caso tratado. Esse procedimento é guiado por ecodoppler (ultrassom).
Essa técnica melhorou o tratamento do refluxo de safena por ser uma alternativa que resulta em menor trauma operatório e na ausência de hematomas pelo trajeto da safena. O pós-operatório é praticamente indolor, e o paciente pode caminhar já no dia seguinte à cirurgia, retornando rapidamente às suas atividades habituais. Além disso, as lesões nervosas e linfáticas da cirurgia tradicional não ocorrem nesse procedimento endovascular.
A crioescleroterapia é um método muito engenhoso, que utiliza as mesmas substâncias da escleroterapia normal, mas com um equipamento que diminui a temperatura do produto injetado para -40°C. O esclerosante, a essa temperatura, além da sua ação normal, passa a ter um efeito físico adicional, que destrói, pelo frio, a parede interna do vasinho, eliminando-o. Observa-se, com isso, uma grande redução no número de sessões necessárias para o tratamento e manutenção (aumento da potência do procedimento), diminuição ainda maior da sensação dolorosa, que já é pequena (efeito analgésico do frio) e redução das pequenas equimoses que aparecem durante o tratamento devido à constrição dos vasos provocada pelo frio.
Essa técnica, principalmente quando associada ao laser transdérmico, nos permite tratar varizes e veias reticulares que anteriormente só seriam possíveis com remoção cirúrgica, promovendo maior conforto, resultados mais rápidos e necessidades muito menores de intervenções hospitalares.
A escleroterapia com espuma é uma técnica em que se injeta dentro das varizes uma substância misturada com o ar, sob a forma de espuma densa, semelhante ao creme de barbear, e tem como objetivo levar à obstrução da veia doente. O chamado polidocanol é um medicamento antigo, cuja eficácia era baixa, pois, em sua forma líquida, era facilmente absorvido pela corrente sanguínea. Como a espuma é densa, ela fica concentrada na variz por mais tempo, diminuindo seu volume instantaneamente. Dentro do organismo, a veia inicialmente é ocluída pelo processo inflamatório (flebite), e posteriormente há a sua resolução com fibrose. Com esse método, é possível tratar até mesmo úlceras abertas.
É claro que o procedimento não exclui o tratamento cirúrgico, mas é uma alternativa que pode beneficiar os pacientes de alto risco, com obesidade mórbida e até mesmo os que estiverem em programação para cirurgia bariátrica. Essas pessoas poderão se beneficiar do tratamento e até diminuir problemas de trombose pós-operatória. Essa técnica pode reduzir os sintomas das varizes e principalmente suas consequências.
A escleroterapia (aplicação) consiste em injetar líquidos que irão agir dentro do vaso, acarretando no seu desaparecimento. Existem várias substâncias utilizadas, cada uma com suas próprias características. Para este procedimento, optamos por usar a glicose, visto que ela proporciona os melhores resultados, com ótima tolerância e baixíssimo nível de complicações. Sempre associamos o resfriamento da pele às sessões de escleroterapia, minimizando e até mesmo eliminando a dor. Em todas as sessões, utilizamos também a Realidade Aumentada.
Atualmente, ter pernas saudáveis é mais rápido, fácil e também mais seguro. A AngioGold disponibiliza tratamentos atualizados e eficientes para os vasinhos indesejados; tudo isso sem te afastar das suas atividades rotineiras, seja do seu lazer ou do seu trabalho.
O laser é um grande avanço no tratamento das varizes das pernas e veias de face, visto que é um método não-invasivo. Sua ação se dá pela absorção da luz (laser) pelo sangue (hemoglobina) e água dentro das veias, que se aquecem e destroem o vaso em tratamento. Portanto, pode ocluir as varizes sem danificar a pele.
O laser pode ser usado tanto para o tratamento de microvarizes (vasinhos avermelhados) quanto para a cirurgia de varizes. Em alguns casos, elas são tecnicamente muito difíceis de serem puncionadas com uma agulha. Assim, a luz do laser penetra na pele fechando estes pequenos vasos, sem muitas dificuldades. A aplicação pode ser feita em qualquer tipo de pele, e pode-se fazer exercícios físicos no mesmo dia.
A glicose é aplicada apenas em alguns dos pontos tratados com laser, principalmente em locais onde a veia ainda está “aberta”. Para diminuir a sensação de dor durante as aplicações, utiliza-se equipamento que sopra ar gelado, com temperaturas de até 20oC, sobre a pele. A dormência provocada pelo frio reduz a dor e não traz efeitos colaterais.
O tratamento das lesões vasculares com laser transdérmico tem tomado a frente nos procedimentos não-invasivos mais procurados na atualidade, ganhando seu espaço e, enfim, solidificando-se como tecnologia gold standard. O uso de comprimentos de onda mais longos já é há muito tempo adotado na dermatologia e na cirurgia vascular, contando com dezenas de estudos clínicos que comprovam a eficácia do uso dessa tecnologia nos tratamentos dos vasos das pernas.
Em seu leque de indicações, que abrangem veias e vasos de diferentes tamanhos e profundidades, o laser de pulso longo Nd:YAG 1064 nm é uma alternativa bastante procurada por pacientes que desejam se livrar de uma vez por todas do aspecto inestético das telangiectasias (vasinhos) e veias reticulares. A tecnologia é frequentemente associada a outros procedimentos, como a crioescleroterapia.
