Veias Frontais: Laser + Polidocanol

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Laser para varizes sem dor é possível?

Sim — e a resposta está numa tecnologia que acompanha o laser durante todo o procedimento: o resfriamento da pele. Quem já teve medo de fazer um tratamento a laser achando que ia doer muito pode respirar aliviado: a ciência avançou, e hoje o paciente sai do consultório comentando justamente o contrário — que foi muito mais tranquilo do que imaginava.

Veias dilatadas na testa — principalmente durante choro, risada, esforço físico ou estresse — são mais comuns do que se imagina e podem gerar grande desconforto estético. Em muitos casos, essas veias frontais, chamadas de veias supratrocleares direita (RSV) e esquerda (LSV), tornam-se mais visíveis com o envelhecimento da pele.

Neste artigo apresentamos o relato científico publicado pela equipe da Clínica AngioGold, descrevendo o tratamento combinado com Laser Nd:YAG 1064nm associado à espuma de polidocanol, com resultado seguro e durável.

Anatomia das veias supratrocleares
Figura 1: Anatomia das veias supratrocleares e trajeto na testa.

Anatomia: por que essas veias aparecem

As veias frontais nascem na testa e se conectam à veia angular na raiz do nariz. Parte da drenagem segue para o sistema facial e parte para o sistema intracraniano.

Essa conexão com o seio cavernoso exige extremo cuidado técnico, pois procedimentos mal executados podem gerar complicações graves.

Essas veias estão a cerca de 2 mm de profundidade, com calibre entre 2 e 3,5 mm, sendo essencial avaliação com Doppler e Vein Viewer.

Vein Viewer
Figura 2: Visualização com realidade aumentada Vein Viewer.

Diagnóstico com tecnologia

Utilizamos posição de Trendelenburg para dilatar temporariamente as veias e permitir mapeamento preciso com ultrassom e realidade aumentada.

Opções de tratamento

Laser Nd:YAG 1064nm

Versátil e eficaz para vasos faciais, mas pode apresentar limitações em veias maiores e mais profundas.

Endolaser

Mais invasivo e com maior custo, geralmente não é primeira escolha em consultório.

Espuma de polidocanol

Técnica padrão-ouro, com excelente eficácia e custo-benefício.

O caso clínico

Paciente de 43 anos com veias frontais dilatadas não respondeu ao laser isolado após 2 sessões.

Estratégia: combinação de espuma de polidocanol + Laser Nd:YAG.

Procedimento
Figura 3: Técnica de punção e compressão.

Protocolo

  • Trendelenburg
  • Punção próxima ao couro cabeludo
  • Espuma de polidocanol 0,5%
  • Compressão da glabela
  • Laser Nd:YAG em seguida
Antes e depois
Figura 4: Resultado após 7 dias.

Resultado

Após 15 dias, houve resolução completa da veia com excelente resultado estético.

Por que funciona melhor

  • Sinergia entre laser e espuma
  • Maior dano ao endotélio
  • Menor volume de medicação
  • Melhor controle do vaso

Conclusão

O tratamento combinado representa o que há de mais moderno para veias faciais visíveis, com maior eficácia e menos sessões.


Referência científica

Jorge CEF et al. Treatment of Non-Aesthetic Facial Veins. 2022. DOI: Ver estudo

Tem veias salientes na testa?

Tratamento especializado com tecnologia avançada na Clínica AngioGold, em Belo Horizonte.

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