Tratamento de varizes é uma das principais dúvidas de quem convive com veias dilatadas nas pernas. Afinal, qual a melhor opção: laser, espuma ou cirurgia convencional? Um grande estudo publicado no New England Journal of Medicine — uma das revistas médicas mais respeitadas do mundo — comparou essas três técnicas em 798 pacientes e trouxe respostas que todo paciente deveria conhecer.
Na Clínica AngioGold, oferecemos tratamento de varizes sem cirurgia, com foco em técnicas minimamente invasivas como o endolaser. Neste artigo, traduzimos os resultados desse estudo para uma linguagem acessível.
O estudo: 798 pacientes, 11 hospitais, 3 tratamentos
O estudo CLASS (Comparison of Laser, Surgery, and Foam Sclerotherapy) foi um ensaio clínico randomizado — o padrão ouro da pesquisa médica. Participaram 798 pacientes com varizes primárias tratados em 11 centros no Reino Unido entre 2008 e 2012. Os pacientes foram sorteados para um dos três tratamentos:
- Espuma (escleroterapia guiada por ultrassom) — 286 pacientes
- Cirurgia convencional (retirada da veia safena) — 289 pacientes
- Laser endovenoso (EVLA) — 210 pacientes
Os resultados foram avaliados em 6 semanas e 6 meses após o procedimento, usando questionários de qualidade de vida validados internacionalmente.
Qualidade de vida: os três tratamentos melhoram igualmente
O achado mais importante: os três tratamentos melhoraram a qualidade de vida de forma semelhante. Não houve diferença clinicamente significativa entre laser, espuma e cirurgia nos questionários de qualidade de vida geral após 6 meses.
Menos complicações com laser: os números falam
Embora a qualidade de vida final seja semelhante, o caminho até a recuperação é muito diferente. E é aqui que o tratamento de varizes a laser se destaca:
| Complicação | Laser | Espuma | Cirurgia |
|---|---|---|---|
| Durante o procedimento | 1,0% | 6,2% | 7,1% |
| Complicações em 6 semanas | 53,4% | 82,6% | 66,9% |
| Hematomas persistentes | 5,2% | 18,5% | 12,6% |
| Sensibilidade e desconforto | 21,2% | 46,0% | 31,5% |
| Manchas na pele (6 meses) | 17,4% | 36,6% | 10,2% |
| Flebite (6 meses) | 13,2% | 34,0% | 13,6% |
O laser teve a menor taxa de complicações durante o procedimento — apenas 1% dos pacientes, contra 6,2% com espuma e 7,1% com cirurgia.
Eficácia no fechamento da safena: laser e cirurgia vencem
Outro dado fundamental: a capacidade de cada técnica de fechar completamente a veia safena — o objetivo principal do tratamento de varizes de tronco.
Laser: 82,3% de sucesso
Cirurgia: 78,0% de sucesso
Espuma: 43,4% de sucesso
O laser fechou a safena com sucesso em quase o dobro dos casos em comparação com a espuma — e sem diferença significativa em relação à cirurgia. Ou seja, o tratamento da safena com laser entrega a mesma eficácia da cirurgia, com menos complicações e sem anestesia geral.
E a espuma? Quando faz sentido?
A escleroterapia com espuma não deve ser descartada. Ela tem papel importante como tratamento complementar — para tratar varizes residuais após o laser, ou para veias menores. No próprio estudo, os pacientes do grupo laser receberam espuma nos vasinhos residuais após 6 semanas — exatamente o que praticamos na AngioGold.
Como tratamento principal para fechar a safena, porém, a espuma sozinha mostrou taxa de sucesso significativamente inferior ao laser e à cirurgia.
Por que escolher o laser na AngioGold?
Na Clínica AngioGold, o Dr. Carlos Eduardo Jorge (Dr. Cadu) realiza o endolaser de safena há mais de uma década, com milhares de procedimentos. As vantagens comprovadas pelo estudo CLASS:
- Sem anestesia geral — procedimento com anestesia local tumescente
- Sem internação — você vai embora no mesmo dia
- Menor taxa de complicações durante o procedimento (apenas 1%)
- Mesma eficácia da cirurgia (82,3% de sucesso no fechamento da safena)
- Recuperação mais rápida — menos hematomas, menos dor, menos manchas
- Tecnologia Siberian — resfriamento exclusivo que reduz desconforto
O que este estudo significa para você
- Não é preciso operar — o laser entrega os mesmos resultados da cirurgia convencional
- O laser é o mais seguro — menor taxa de complicações entre as três técnicas
- A espuma é aliada, não protagonista — ótima como complemento, inferior sozinha para fechar a safena
- Qualidade de vida melhora com qualquer tratamento — o importante é tratar
Quando procurar ajuda?
Se você sente peso nas pernas, nota veias saltadas, tem inchaço no final do dia ou percebeu manchas escuras nos tornozelos, é hora de consultar um angiologista. Quanto antes o tratamento é iniciado, melhores os resultados e menor o risco de complicações como trombose e úlceras.
Referência científica: Brittenden J, Cotton SC, Elders A, et al. A Randomized Trial Comparing Treatments for Varicose Veins. N Engl J Med. 2014;371(13):1218-1227. DOI: 10.1056/NEJMoa1400781
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