As veias inestéticas da face — especialmente as veias frontais (da testa) e temporais — são uma queixa crescente nos consultórios de angiologia e dermatologia. A boa notícia: existe tratamento eficaz, minimamente invasivo e realizado em consultório. A combinação de espuma de polidocanol e laser Nd:YAG é, hoje, o protocolo mais avançado para esses casos.
Por que as veias da testa ficam visíveis?
As veias supratrocleares (veias frontais) são superficiais por natureza. Com o envelhecimento, o afinamento da pele e do tecido subcutâneo as torna mais evidentes. Fatores como genética, tipo de pele, alterações emocionais e esforço físico podem dilatar essas veias temporariamente, piorando seu aspecto estético.
Anatomicamente, essas veias iniciam-se na testa em um plexo venoso que se comunica com ramos frontais da veia temporal superficial — o que explica por que o laser isolado tem pouco sucesso: o fluxo sanguíneo local é mais acelerado e a parede venosa, mais resistente.
O tratamento combinado: espuma + laser Nd:YAG
O protocolo atual combina dois mecanismos de ação diferentes para potencializar os resultados:
Espuma de polidocanol
É um agente esclerosante que danifica diretamente a parede da veia por múltiplos mecanismos, causando inflamação e posterior oclusão. O polidocanol atua de dentro para fora da veia.
Laser Nd:YAG 1064nm
O laser realiza fototermólise seletiva — aquece o sangue dentro da veia, que por sua vez aquece e danifica a parede venosa, levando à oclusão. A vantagem é a precisão e o controle da profundidade de tratamento.
A sinergia entre os dois
A hipótese mais aceita é que a espuma danifica previamente o endotélio vascular, tornando a parede da veia mais suscetível à ação do laser. Além disso, há evidências de que o espalhamento da luz no tecido tratado com espuma aumenta a absorção do feixe de laser — potencializando ambas as técnicas com menores doses de cada uma.
Evidências científicas
Moreno-Moraga (2019) realizou um estudo longitudinal de 5 anos avaliando o tratamento combinado em 404 pernas. Os resultados confirmaram que a combinação de laser Nd:YAG 1064nm com escleroterapia com espuma de polidocanol é eficaz, segura e duradoura após 5 anos.
Estudos anteriores (Smarandache, 2012; Merlo, 2020) confirmaram que o tratamento combinado aumenta a eficácia global e reduz o tempo de tratamento, usando concentrações menores de polidocanol e energias mais conservadoras de laser.
Outras opções
Para casos selecionados, o endolaser 1470nm com fibra radial é uma alternativa — mas exige ambiente cirúrgico com anestesia local e sedação, além de ter custo operacional maior. Para a maioria dos casos de veias frontais, o protocolo espuma + laser em consultório é suficiente e mais seguro.
Na Clínica AngioGold, o Dr. Carlos Eduardo Jorge realiza o tratamento de veias faciais com protocolos modernos e seguros, adaptados a cada paciente.
Referências: Moreno-Moraga J, et al. 2019. | Smarandache A, et al. 2012. | Merlo I, et al. 2020.
Veias na testa incomodam você?
O Dr. Cadu realiza o tratamento de veias faciais com protocolo combinado espuma + laser — procedimento em consultório, resultado duradouro.